Aplicación del microscopio quirúrgico dental en el tratamiento de enfermedades pulpares y periapicales.

Microscopios quirúrgicosPoseen la doble ventaja de la magnificación y la iluminación, y se han aplicado en el campo de la medicina durante más de medio siglo, logrando ciertos resultados.microscopios quirúrgicosSe utilizaron y desarrollaron ampliamente en la cirugía de oído en 1940 y en la cirugía oftálmica en 1960.

En el campo de la odontología,microscopios quirúrgicosSe aplicaron al tratamiento de empastes y restauraciones dentales ya a principios de la década de 1960 en Europa. La aplicación demicroscopios quirúrgicosen endodoncia realmente comenzó en la década de 1990, cuando el erudito italiano Pecora informó por primera vez sobre el uso demicroscopios quirúrgicos dentalesen cirugía endodóncica.

Los dentistas completan el tratamiento de las enfermedades pulpares y periapicales bajo unamicroscopio quirúrgico dentalEl microscopio quirúrgico dental permite ampliar la zona afectada, observar estructuras más finas y proporciona una fuente de luz suficiente, lo que posibilita a los odontólogos visualizar con claridad la estructura del conducto radicular y los tejidos periapicales, y confirmar la posición quirúrgica. Ya no depende únicamente de la intuición y la experiencia para el tratamiento, reduciendo así la incertidumbre y mejorando notablemente la calidad del tratamiento de las enfermedades pulpares y periapicales. Esto permite que algunos dientes que no pueden conservarse con los métodos tradicionales reciban un tratamiento integral y una conservación óptima.

A microscopio dentalConsta de un sistema de iluminación, un sistema de aumento, un sistema de imagen y sus accesorios. El sistema de aumento se compone de un ocular, un tubo, una lente objetivo, un regulador de aumento, etc., que en conjunto ajustan el aumento.

Tomando el CORDERMicroscopio quirúrgico dental ASOM-520-DPor ejemplo, el aumento del ocular varía de 10× a 15×, siendo el aumento más común de 12,5×, y la distancia focal del objetivo oscila entre 200 y 500 mm. El selector de aumento dispone de dos modos de funcionamiento: ajuste eléctrico continuo y ajuste manual continuo.

El sistema de iluminación delmicroscopio quirúrgicoLa iluminación se proporciona mediante una fuente de luz de fibra óptica, que ofrece una brillante iluminación paralela para todo el campo de visión y no produce sombras en la zona quirúrgica. Mediante lentes binoculares, se pueden utilizar ambos ojos para la observación, reduciendo la fatiga y obteniendo una imagen tridimensional del objeto. Una solución para el problema del asistente consiste en equipar un espejo auxiliar, que proporciona la misma visión nítida que el cirujano, pero su coste es relativamente elevado. Otra opción es instalar un sistema de cámara en el microscopio, conectarlo a una pantalla y permitir que los asistentes observen el procedimiento. Todo el proceso quirúrgico también puede fotografiarse o grabarse para recopilar registros médicos con fines docentes o de investigación científica.

Durante el tratamiento de enfermedades pulpares y periapicales,microscopios quirúrgicos dentalesSe puede utilizar para explorar las aberturas de los conductos radiculares, limpiar los conductos radiculares calcificados, reparar las perforaciones de la pared del conducto radicular, examinar la morfología del conducto radicular y la eficacia de la limpieza, retirar instrumentos rotos y pilas de conductos radiculares rotas, y realizarmicroquirúrgicaprocedimientos para enfermedades periapicales.

En comparación con la cirugía tradicional, las ventajas de la microcirugía incluyen: posicionamiento preciso del ápice radicular; la resección quirúrgica tradicional del hueso tiene un rango mayor, a menudo mayor o igual a 10 mm, mientras que la destrucción ósea microquirúrgica tiene un rango menor, menor o igual a 5 mm; después de usar un microscopio, se puede observar correctamente la morfología de la superficie de la raíz del diente, y el ángulo de la pendiente de corte de la raíz es menor a 10°, mientras que el ángulo de la pendiente de corte de la raíz tradicional es mayor (45°); capacidad de observar el istmo entre los conductos radiculares en la punta de la raíz; capacidad de preparar y rellenar con precisión las puntas de las raíces. Además, puede localizar los puntos de referencia anatómicos normales del sitio de fractura radicular y del sistema de conductos radiculares. El proceso quirúrgico se puede fotografiar o grabar para recopilar datos para fines clínicos, docentes o de investigación científica. Se puede considerar quemicroscopios quirúrgicos dentalesTienen un buen valor de aplicación y buenas perspectivas en el diagnóstico, tratamiento, enseñanza e investigación clínica de las enfermedades de la pulpa dental.